SINDROME DEL TUNEL CARPIANO. Túnel carpiano ecografía nervio mediano muñeca

Dr. Segnini
30 abr 2023
3 Min. de lectura

Actualizado: 23 ene

Es una neuropatía sintomática ocasionada por compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca, caracterizada por la evidencia de aumento de la presión intra-túnel y disminución de la función neurológica

¿Por qué se produce el síndrome de Túnel Carpiano?

Se produce por un aumento de la presión en el túnel carpiano, que es el espacio en la muñeca por donde pasa el nervio mediano y una serie de tendones, que van desde el antebrazo hasta la mano.

Con este aumento de presión, el nervio recibe menos sangre, lo que dificulta su normal funcionamiento y se generan una serie de trastornos.

Dr. Segnini túnelcarpiano ecografía nervio mediano muñeca

Factores de riesgo para desarrollar síndrome del túnel carpiano incluyen:

Alcoholismo
Fracturas de huesos y artritis de la muñeca
Quiste o tumor que crece en la muñeca
Infecciones
Obesidad
Hipotiroidismo
Líquidos adicionales que se acumulan en el cuerpo durante el embarazo o la menopausia
Artritis reumatoidea
Enfermedades que causan depósitos anormales de proteína en el cuerpo (amiloidosis)

Síntomas del Túnel Carpiano

El paciente tiene dolor en la mano y, en ocasiones, se extiende hasta los dedos y el brazo. También puede haber alteración de la función de la mano, caída de cosas y pérdida de fuerza.
En otras personas es común sentir cosquilleo, entumecimiento y calambres en las manos durante momentos del día, acentuándose en la noche.
Muchas veces los pacientes que padecen este síndrome despiertan con los dedos dormidos, o con sensación de hormigueo en los dedos de las manos
En la evolución de la patología no tratada, puede aparecer pérdida de la sensibilidad y parálisis motora con atrofia de la musculatura

Como se diagnostica?´

Pruebas electrofisiológicas. Estas pruebas ayudarán al médico a medir qué tan bien funciona el nervio mediano y a determinar si hay mucha presión sobre el nervio.

Las pruebas electrofisiológicas pueden incluir lo siguiente:

-Estudios de conducción nerviosa.

-Electromiografía (EMG)

-Ecografía.

Tratamiento Medico

Los tratamientos no quirúrgicos pueden incluir los siguientes:

Colocación de órtesis o férula. Usar una órtesis o una férula durante la noche evitará que flexione la muñeca mientras duerme. Mantener la muñeca en una posición recta o neutra disminuye la presión sobre el nervio
Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Cambios en la actividad. Si su trabajo o las actividades recreativas agravan los síntomas, cambiar o modificar estas actividades
Inyecciones de esteroides (Infiltraciones)

Tratamiento Quirúrgico

Si el tratamiento no quirúrgico no alivia los síntomas después de un tiempo, el médico puede recomendar la cirugía.

La decisión de someterse a una cirugía se basa en la gravedad de los síntomas: cuanto dolor y entumecimiento tiene en la mano. En los casos de muchos años con entumecimiento constante y deterioro de los músculos del dedo pulgar, se puede recomendar la cirugía para evitar daños irreversibles.

Procedimiento quirúrgico

Cirugía abierta de liberación del túnel carpiano.
Liberación del túnel carpiano por endoscopio

Recuperación

En general, la recuperación es rápida, no mayor a un mes. Los movimientos de la mano comienzan el mismo día de la operación y los puntos se retiran a los 12 días, cuando la herida ya está completamente cicatrizada. Es posible mojar la mano desde el séptimo día posterior a la operación.
El primer mes hay cierta restricción al peso, no debes cargar con la mano operada más de 5 kilos.
La actividad deportiva de alta demanda se puede realizar a los dos meses de la operación. No es necesario kinesiología post operatoria, porque la operación tiene un rápido proceso de mejoría, lo que es favorable para volver a la rutina del paciente.
Frente a cualquier síntoma antes mencionado y molestia de mano, muñecas y dedos, es conveniente consultar, porque el túnel de carpo es una patología, que tratada precozmente tiene excelentes resultados. túnel carpiano ecografía nervio mediano muñeca