ANATOMIA DE ARTICULACION DE CODO

El codo es una articulación sinovial en bisagra entre el húmero en la parte superior del brazo y el radio y el cúbito en el antebrazo. El codo consta de 3 articulaciones, que forman una unidad funcional encerrada dentro de una sola cápsula articular. El codo es el vínculo entre los poderosos movimientos del hombro y la intrincada función motora fina de la mano. Para proporcionar ese enlace, los movimientos del codo incluyen extensión y flexión, así como pronación y supinación del antebrazo.

Partes de la articulación del codo

La articulación del codo consta de 3 articulaciones separadas encerradas en una sola cápsula:

Ligamentos de la articulación del codo

La cápsula del codo Está sostenida por los ligamentos del codo, especialmente los ligamentos colaterales radial (lateral) y cubital (medial).

Anatomía Funcional y Movimientos de la Articulación del Codo

La anatomía funcional del codo es única, secundaria a la orientación y múltiples articulaciones. La función principal del codo es unir el hombro y la mano y posicionar y estabilizar la mano durante las actividades.

Músculos de la articulación del Codo

Los músculos del codo se originan en el parte superior del brazo e insertan en el antebrazo, produciendo flexo-extensión del codo así como supinación-pronación del antebrazo. Los músculos también proporcionan estabilización dinámica a la articulación del codo.

Suministro neurovascular y linfático del codo

Inervación

Anteriormente: los nervios musculocutáneo, mediano y radial pasan por delante del codo e inervan el borde anterior de la capsula articular.

Posteriormente: El nervio de cúbito pasa posterior y medialmente en el codo e inerva la parte posterior de la cápsula.

Suministro arterial

• Arteria braquial

  • Discurre por la superficie anterior de brazo en la fosa cubital

  • Se bifurca en arteria radial y arteria cubital en la region proximal del antebrazo

• La anastomosis cubital es un extenso sistema circulatorio que rodea el codo, formado por ramas de la arteria braquial, radial y cubital.

Drenaje venoso

• Vena basílica y cefálica: Representan las venas superficiales primarias de la parte superior del brazo

• Conectado en el codo anteriormente por la vena cubital mediana

Relevancia clínica

Las siguientes son condiciones comunes relacionadas con el codo:

• Fractura de Humero: La fractura del humero distal ocurre principalmente al caer sobre el brazo extendido. Las fracturas de Húmero se clasifican en supra, trans o intercondíleas. Dependiendo de la ubicación y la extensión de las fracturas, es posible que estas lesiones deban reducirse y tratarse quirúrgicamente.

• Fractura supracondílea: Es una fractura traumatica comun en los niños que se produce por una caída sobre una superficie extendida del brazo o mano. El tratamiento a menudo incluye reducción cerrada y la colocación de clavos percutáneos, que pueden ser urgentes si el sistema neurovascular está comprometido.

• Fractura de Olecranon: ocurre después de caer sobre el brazo flexionado. Dependiendo de la complejidad de la fractura, la fractura puede tratarse quirúrgicamente con una osteosíntesis con banda de tensión.

• Fractura de cabeza radial: Una de las fracturas más comunes en adultos; se produce secundaria a la caída en el brazo extendido. Puede ocurrir con o sin dislocación y puede incluir múltiples fragmentos. Puede requerir manejo quirúrgico.

• Luxación de codo: segunda luxación articular más común después del hombro. Una caída en una mano extendida es el modo habitual de lesión. Las luxaciones complejas de codo tienen un fractura o lesión neurovascular.

• Codo de niñera (subluxación de la cabeza radial): también llamado "codo de niñera". Lesión común de los niños pequeños que se produce secundaria a la tracción longitudinal de la mano y antebrazo. Causa una subluxación del ligamento anular desde la ubicación normal que rodea la cabeza radial. El tratamiento suele ser reducción cerrada usando tecnica de supinación

• Epicondilitis medial/lateral o tendinosis flexora/extensora: un problema común del codo, con dolor en el epicóndilo lateral (extensor) o medial (flexor). Asociado con inflamación o degeneración de los tendones de la zona debido a repetitivos microtraumas/uso excesivo. La epicondilitis medial o tendinosis flexora también se conoce como “codo de golfista”, mientras que la epicondilitis lateral o tendinosis extensora se conoce como “codo de tenista”

• Sindrome compresivo del Nervio de cúbital: también llamado síndrome del túnel cubital. Generalmente debido a un trauma directo del nervio de cúbito o prolongacion de la flexion del codo. Menos comúnmente secundario a la hiperlaxitud del nervio de cúbito u osteofitos en el túnel cubital.